Escolher o médico.

Bom dia,

Descobri o vosso email através do fórum da pinkblue e resolvi colocar-vos a pergunta. Talvez me possam ajudar :)

Tive dois abortos em menos de um ano, ambos às 8 semanas. Desta vez mandaram o feto para análise, mas disseram-me logo para não ter grandes esperanças, porque normalmente não dá em nada.

Sei que os exames relacionados com abortos recorrentes só se fazem após o terceiro aborto, o que acho ridículo termos de passar três vezes pelo mesmo para saber se há algum problema ou não. Acho que só por não saberem o que têm, as mulheres que passam por uma terceira gravidez depois de dois abortos já vão com medos que podem provocar outro aborto! O stress influencia muito o nosso corpo, não?!

A dúvida que tenho é que existem dois especialistas em Leiria - um de infertilidade e outro de abortos - e não sei qual escolher. A minha médica não é má, mas podia ser melhor e qualquer um dos dois obstetras especialistas são bons, mas não sei qual dos dois se adaptará mais à situação. Eu consigo engravidar, por isso será que o especialista em abortos não será melhor?!

Peço desculpa por vos incomodar com isto, sei que devem receber imensos emails de dúvidas e eu tenho tantas agora, mas queria começar pelo início, que é escolher o médico certo.

Obrigada pela vossa atenção e espero que me possam ajudar.

Liliana Santos

Cara Liliana,

Embora do ponto de vista académico a pesquisa mais detalhada para os abortos repetidos deva ser feita depois de três perdas/abortos, na opinião da associação Projecto Artémis não o é. Os abortamentos de repetição representam um trauma na vida do casal e podem colocar em causa a integridade emocional da própria mulher. Esta pesquisa deveria ser o primeiro passo a ser dado, assim que a primeira perda acontecesse. Por isso, a escolha do médico ser um factor muito importante, já que a segurança e a serenidade que necessitamos neste período parte, a maior parte das vezes, do profissional que nos segue.
Pessoalmente, procuraria o especialista em abortamentos de repetição, já que se existir um problema de infertilidade (ou a desconfiança que possa existir), o próprio médico aconselha-la-á a recorrer a uma consulta de especialidade na Infertilidade.
Escondido por detrás de abortos de repetição podem estar causas cromossómicas e genéticas, que o próprio médico especialista em abortamentos saberá orientar.
Alguns exames importantes para diagnóstico são:

Avaliação da mulher
Cariótipo-exame de sangue (avaliação de anomalias cromossómicas estruturais, translocações e mosaicismo)

Avaliação uterina:
Ecografia vaginal;
Histerossonografia ou histerossalpingografia;
Videhisteroscopia

Investigar doenças auto-imunes, trombofilias e avaliação imunológica

Anticorpos antifosfolípides (Anticardiolipina e Anticoagulante lúpico)
● Anticorpo antifosfatidil - serina (IgG, IgM e IgA)
● Anticorpos antitireoideanos
● Anticorpos antinucleares
● Anticorpos anti-DNA
● Pesquisa de células LE
● Anti-Ro e Anti-La
● IgA
● Células NK (Natural Killer)
● Anticorpo antiespermatozóide
● Fator V de Leiden -Mutação G1691A
● Antitrombina III
● MTHFR-Mutação 677T e A1298T
● Protrombina mutação G20210A
● Hemocisteína
● Proteína S
● Proteína C

Dosagens hormonais
FSH
LH
Prolactina
Hormonas tireoidianas

Avaliação de doenças infecciosas
Conteúdo vaginal:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealiticum
Chamydia trachomatis
Listeria monocytogenes
Streptococus Beta hemolítico

Sangue:
Sorologia para Toxoplasmose
Sorologia para Citomegalovírus
Sorologia para Listeriose
Sorologia para Brucelose

Investigar endometriose
CA 125
Avaliação ecográfica
História clínica

Investigar ovários policísticos
História clínica
Ecografia
Dosagens hormonais

O médico encaminha-la-á para os que achar mais apropriados.
Um abraço

tags: aborto de repetição, médico

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